Jóvenes y educación superior en el Cono Sur de América

(analítico) Con la finalidad de conocer la experiencia de ser joven hoy en la educación superior en Argentina, Chile o Uruguay, se realiza un análisis temático a 54 artículos de los últimos tres años en WoS, Scopus y Scielo. Por intermedio de un trabajo inductivo y reflexivo, se identifican patrones comunes en las fuentes de análisis, que permiten identificar siete temas que dan cuenta de una transición: ampliación de cobertura, pero sin inclusión; facilidad al ingreso, pero con incertidumbre al egreso; cambios en los roles de género, pero manteniéndose el machismo; valoración de la salud, pero con conductas de riesgo; preocupación por los otros, pero con individualismo; valoración del movimiento estudiantil, pero con cambios en sus manifestaciones y tránsito de lo presencial a lo virtual, acelerado por covid-19.

(analytical) In order to know the experience of being young today in higher education in Argentina, Chile or Uruguay, a Thematic Analysis is carried out on 54 articles from the last three years in WoS, Scopus and Scielo. Through inductive and reflective work, common patterns are identified in the sources of analysis, which allow the identification of seven themes that account for a transition: expansion of coverage, but without inclusion; ease upon admission, but with uncertainty upon discharge; changes in gender roles, but maintaining machismo; health assessment, but with risk behaviors; concern for others, but with individualism; appreciation of the student movement, but with changes in its manifestations and transition from face-to-face to virtual, accelerated by COVID-19.

(analítico) Para conhecer a experiência de ser jovem hoje na educação superior na Argentina, Chile ou Uruguai, realiza-se uma Análise Temática de 54 artigos dos últimos três anos em WoS, Scopus e Scielo. Através de um trabalho indutivo e reflexivo, identificam-se padrões comuns nas fontes de análise, que permitem identificar sete temas que dão conta de uma transição: ampliação da cobertura, mas sem inclusão; facilidade na admissão, mas com incerteza na alta; mudanças nos papéis de gênero, mas mantendo o machismo; avaliação de saúde, mas com comportamentos de risco; preocupação com os outros, mas com individualismo; valorização do movimento estudantil, mas com mudanças em suas manifestações e transição do presencial para o virtual, acelerada pela Covid-19.

Neurosífilis con neuropatía óptica y auditiva simultáneas en un paciente VIH positivo / Neurosyphilis with simultaneous optic and auditive involvement in an HIV-positive patient

Introducción: a partir del año 2000, los médicos han asistido a un retorno de la sífilis vinculado a prácticas sexuales no protegidas y con parejas múltiples, en especial entre hombres que tienen sexo con hombres. La coinfección Treponema pallidum/virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) modifica tanto la historia natural de la sífilis, incrementando la incidencia de neurosífilis temprana, como la respuesta al tratamiento con penicilina. Métodos: un paciente varón, peruano, de 36 años, seropositivo para VIH, consulta por dis-minución de la agudeza visual en ojo derecho, pérdida de la audición, tinnitus, mareos y vértigo. Refería antecedentes de sífilis en los 2 años previos. Resultados: el examen oftalmológico efectuado al paciente mostró células en el segmento anterior del ojo derecho. El fondo de ojo reveló la existencia de inflamación del nervio óptico asociada con panuveítis. En base a los hallazgos clínicos, los valores de VDRL en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) se diagnosticó neurosífilis (NS) con neuritis óptica, panuveítis y otosífilis en un paciente coinfectado por VIH. El paciente fue tratado con penicilina G sódica intravenosa, 4 millones de UI cada 4 horas, durante 2 semanas con buena respuesta clínica. Discusión: el compromiso de los pares craneales óptico y auditivo puede representar la manifestación de una NS temprana, en especial, en el contexto de un paciente VIH positivo. De acuerdo con nuestro conocimiento, este sería el segundo caso publicado de compromiso simultáneo del nervio óptico y del aparato vestíbulo-coclear en un paciente con NS.

Introduction: from the 2000s, the physicians experienced a return of syphilis, which may be related to unrestricted sexual behaviour with unprotected contact between multiple partners, especially in men who have sex with men. Concurrent infection with human immunodeficiency virus (HIV) alters the natural history of syphilis by increasing the frequency of early neurosyphilis and the response to penicillin. Methods: a 36-year-old Peruvian man, seropositive for HIV infection, was admitted to the hospital with decreased visual acuity in his right eye, hearing loss, tinnitus, buzzing, and vertigo. He referred history of syphilis in the previous two years. Results: oph-thalmological examination was performed. Ocular anterior segment examination of the right eye showed cells. Fundoscopy revealed swelling of the right optic disc with panuveitis. Diagnosis of neurosyphilis (NS) with optic and ear neuritis, and concurrent HIV infection was made, based on the clinical manifestations and serum and cerebrospinal VDRL titers. The patient was treated with intravenous penicillin (four million units every four hours for two weeks) with an excellent clinical response. Discussion: simultaneous optic and auditive cranial nerve involvement can manifest early neurosyphilis (NS) and HIV coinfection. This is the second report to describe the simultaneous occurrence of syphilitic optic neuritis with vestibulocochlear nerve involvement.

Piomiositis, artritis séptica y osteomielitis aguda porStaphylococcus aureus meticilino resistente de la comunidad enpaciente pediátrico / Pyomyositis, septic arthritis and acute osteomyelitis due tocommunity methicillin-resistant Staphylococcus aureus in apediatric patient

Las infecciones osteoarticulares y musculoesqueléticas son patologías infecciosas relativamente infrecuentes en la infancia, afectando generalmente a varones y menores de 5 años. Países desarrollados reportan una incidencia anual de osteomielitis de 10 a 80/100.000 niños y de 4 casos/100.000 niños para artritis séptica. En países tropicales, la piomiositis tiene una incidencia de un caso por cada 2.000 habitantes. El Staphylococcus aureus es el principal agente causal. En la infancia la vía más común del legada del germen a la articulación es la hematógena. Hasta en un 30% de niños coexisten osteomielitis aguda y artritis séptica. Se presenta el caso de preescolar masculino de 3años, quien posterior a aplastamiento de miembro inferior izquierdo, presenta aumento de volumen, dolor y limitación para la marcha, asociándose 9 días después fiebre de 39.5°C,acudiendo al Hospital Universitario de Caracas. La anamnesis, evaluación clínica y estudios paraclínicos fueron sugestivos depiomiositis de muslo izquierdo, osteomielitis de fémur izquierdo y artritis séptica de rodilla izquierda. Se indica antibioticoterapiacon cobertura para Staphylococcus aureus (ciprofloxacina y clindamicina). Se realizó artrotomía evacuadora y limpieza quirúrgica de estructuras afectadas. El cultivo reportó Staphylococcus aureus sensible a ciprofloxacina, gentamicina, linezolid, rifampicina, trimetropin/sulfametoxazol; resistentea clindamicina, eritromicina, oxacilina, por lo que se omitióclindamicina y se indicó trimetropin/sulfametoxazol. Cumplió21 días de tratamiento intravenoso, observándose evolución satisfactoria por lo que se decidió egreso, dando continuidad con tratamiento vía oral por cuatro semanas y seguimiento interdisciplinario. El abordaje oportuno y adecuado de estas patologías disminuye el riesgo de desarrollar complicaciones(AU)

Osteoarticular and musculoskeletal infections are relatively rare infectious diseases in childhood, generally affecting men and children under 5 years of age. Developed countries report an annual incidence of osteomyelitis of 10 to 80 / 100,000 children and 4 cases / 100,000 children for septicarthritis. In tropical countries, pyomyositis has an incidence of one case for every 2,000 inhabitants. Staphylococcus aureusis the main causative agent. In childhood the most commonroute of arrival of the germ to the joint is hematogenous.Up to 30% of children coexist acute osteomyelitis and septic arthritis. We present the case of a 3-year-old male preschoolerwho, after crushing his left lower limb, presented an increasein volume, pain, and limited gait, and was associated witha fever of 39.5 ° C 9 days later, going to the University Hospital of Caracas. the anamnesis, clinical evaluation and paraclinical studies were suggestive of pyomyositis of the leftthigh, osteomyelitis of the left femur and septic arthritis of the left knee. Antibiotic therapy with coverage for Staphylococcus aureus (ciprofloxacin and clindamycin) is indicated. Evacuating arthrotomy and surgical cleaning of affected structures were performed. The culture reported Staphylococcus aureus sensitiveto ciprofloxacin, gentamicin, linezolid, rifampin, trimetropin /sulfamethoxazole; resistant to clindamycin, erythromycin,oxacillin, therefore clindamycin was omitted and trimetropin /sulfamethoxazole was indicated. He completed 21 days ofintravenous treatment, observing satisfactory evolution so hisdis charge was decided, continuing with oral treatment for four weeks and interdisciplinary follow-up. The timely and adequate approach to these pathologies reduces the risk of developing complications(AU)

Síndrome de Ramsay-Hunt: a propósito de dos casos en que se identificó el genoma del virus de la varicela-zóster en líquido cefalorraquídeo / Ramsay-Hunt syndrome: Report of two cases with identification of the varicella zoster virus genome in cerebrospinal fluid

Resumen | Como los otros herpesvirus alfa, el virus de la varicela-zóster (VZV) permanece en estado de latencia en los ganglios neurales después de la infección primaria (varicela). La reactivación de una infección latente por VZV en los ganglios de la raíz dorsal, produce el herpes zóster. La erupción que este provoca se caracteriza por lesiones cutáneas metaméricas que se acompañan de dolor neurítico y comprometen con mayor frecuencia a ancianos y sujetos inmunocomprometidos, en especial, aquellos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Las complicaciones que se observan en esta población de pacientes incluyen neumonía, hepatitis y compromiso del sistema nervioso central (meningitis y encefalitis). Varios síndromes clínicos se asocian con el herpes zóster de localización craneal, incluida la parálisis facial periférica y el síndrome de Ramsay-Hunt, el cual constituye la segunda causa de parálisis facial periférica y tiene una gran variedad de presentaciones clínicas. La parálisis facial se presenta en 60 a 90 % de los casos de síndrome de Ramsay-Hunt, puede preceder o aparecer después de las lesiones cutáneas y tiene peor pronóstico que la parálisis de Bell. Se describen aquí dos casos de herpes zóster del ganglio geniculado, con parálisis facial periférica que coincidió con la aparición de las lesiones cutáneas vesiculosas en el conducto auditivo externo y el pabellón auricular (síndrome de Ramsay-Hunt multimetamérico). En ambos casos, se identificó el genoma del VZV mediante PCR en el líquido cefalorraquídeo (LCR).

Abstract | Like other alpha-herpesviruses, the varicella-zoster virus (VZV) remains latent in the neural ganglia following the primary varicella infection. The reactivation of the VZV in the dorsal root ganglia results in herpes zoster. Herpes zoster eruption is characterized by localized cutaneous lesions and neuralgic pain mostly in older and immunocompromised persons, especially those living with the human immunodeficiency virus (HIV). The most commonly reported complications include VZV pneumonia, meningitis, encephalitis, and hepatitis. Several neurologic syndromes have been described associated with herpes zoster localized in cranial areas including peripheral nerve palsies and the Ramsay-Hunt syndrome, which has a varied clinical presentation and is the second most common cause of peripheral facial paralysis. Facial paralysis in this syndrome occurs in 60 to 90% of cases and it may precede or appear after the cutaneous lesions with a worse prognosis than idiopathic Bell paralysis. Here we present two cases of herpes zoster from the geniculate ganglia with peripheral facial paralysis that appeared simultaneously with vesicular herpetic otic lesions (multimetameric Ramsay-Hunt syndrome). In the two cases, amplifiable varicella-zoster viral DNA was found in the cerebrospinal fluid by RT-PCR Multiplex.

Endonasal Endoscopic Pituitary Adenoma Resection in light of the COVID-19 Pandemic: A Technical Report

Introduction The endoscopic endonasal transsphenoidal approach (EETA) is routinely used to treat sellar and suprasellar tumors. It provides safe and direct access to tumors in these locations, with wide visualization of anatomical landmarks and great surgical results. With the COVID-19 pandemic, despite the high risk of transmission involved, various surgical procedures cannot be postponed due to their emergency. Case Report A 62-year-old female presented in the previous two months with headaches, followed by bilateral severe visual loss. In 2016, she was submitted to subtotal resection of a non-secretorymacroadenoma. Because of the progressive visual deficits, the EETA was used to the resect the pituitary adenoma. Technical Note We developed a low-cost adaptation to the surgical fields, covering the patient's head and superior trunk with a regular surgicalmicroscope bag with a tiny slit to enable the endoscope and surgical instruments to enter the nose, thus protecting the personnel in the operating room from the aerosolization of particles. This makes surgery safer for the surgical team and for the patient. Conclusion In view of the lack of literature on this subject, except for some reports of experiences from some services around the world, we describe the way we have adjusted the EETA in the context of the COVID-19 pandemic.

Tenosinovitis por virus Chikungunya / Tenosynovitis due to Chikungunya virus

Se presenta a la consulta un hombre proveniente de la República Dominicana con una tenosinovitis del extensor del dedo medio derecho; en la convalecencia inmediata, segunda curva febril luego de 48 horas de permanecer asintomático de una enfermedad febril aguda, y marcada astenia, exantema pruriginoso, poliartralgias con impotencia funcional y rigidez articular generalizada. Los exámenes bioquímicos no aportaron datos de interés para el diagnóstico. La serología para virus dengue fue negativa. La detección de IgM y de anticuerpos neutralizantes para virus Chikungunya (CHIKV) fueron positivos.

We report the case of a man from Dominican Republic who consulted for a tenosynovitis of the right middle finger extensor; in the immediate convalescence second febrile curve, after 48 hours of no symptoms of an acute febrile illness, with marked fatigue, itchy rash, polyarthralgia, functional impairment and general stiffness. Biochemical tests did not provide useful data for diagnosis. Dengue virus serology was negative. Detection of IgM and neutralizing antibodies (PRNT) for Chikundunya virus (CHIKV) were positive.

"Ellos" y "Nosotros": La (des)confianza de los jóvenes en Chile / "They" and "We": Chilean youngsters' (mis)trust / "Eles" e "Nós": a (des)confiança dos jovens no Chile

Las respuestas obtenidas a través de preguntas realizadas a grupos de estudiantes de enseñanza secundaria (focus group) en las ciudades más grandes de Chile, sobre en quién y en qué instituciones confía, son unánimes: sólo se confía en la familia, y respecto a las instituciones, no se confía en ellas. En la búsqueda de aquello que podría subyacer a las respuestas, encontré que la confianza opera como un sistema de inclusión/exclusión. La confianza en la familia es un nosotros incluyente que evidencia la existencia de un "ellos", afuera de los cuales hay que protegerse. Por el contrario, la desconfianza en las instituciones es un nosotros excluyente, que entrega beneficios para otros y somete a sus arbitrariedades. Excluidos del nosotros social, sólo queda ser unos "ellos" definidos por otros, sin vida propia.

The answers obtained through questions from groups of high school students (focus group) in the biggest Chilean cities, about what institutions and whom they trust in, are unanimous: they only trust in their families; and with reference to institutions, they do not trust in them. When looking for something that could underlie the answers, I found that trusting functions like an inclusion/ exclusion system. Trusting in the family is an including we which evidences the existence of a "they", when being out of them, protection is required. On the contrary, mistrusting in institutions is an excluding we, which provides others with benefits and subdues to their arbitrariness. Excluded from the social we, then we have to be some "they" defined by others, without an own life.

As resposta obtidas através de perguntas realizadas a grupos de estudantes de ensino médio (focus group) nas maiores ciudades do Chile, sobre em quem e em que instituições confiam, são unânimes: só se confía na familia, e com relação às instituições, não se confía nelas. Na busca daquilo que poderia estar subjacente às resposta, encontrei que a confiança opera como um sistema de inclusão/exclusão. A confiança na familia é um nós inclusivo que evidencia a existencia um "eles", contra os quais é preciso proteger-se. Ao contrario, a desconfiança nas instituições é um "nós" excludente, que entrega beneficios para outros e se submete às suas arbitrariedades. Excluídos do nós social, só resta ser uns "eles" definidos por outros, sem vida própria.

Tuberculum sellae meningiomas: surgical considerations / Meningiomas do tuberculo selar: aspectos cirúrgicos

We report our experience on the treatment of tuberculum sellae meningiomas (TSMs) regarding the involvement of the optic canal and clinical outcomes. We reviewed 23 patients who were operated on between January 1997 and December 2008. The surgical approach was unilateral subfrontal supraorbital osteotomy in one piece. Attempts were made to improve visual function via extra/intradural unroofing of the optic canal, which released the optic nerve. Visual symptoms were present preoperatively in 21 patients, and two patients were asymptomatic. Visual acuity remained intact in 6 patients, improved in 10, was unchanged in 5 patients, and worsened in 2 patients. The postoperative visual field was normal or improved in 17 patients, unchanged in four patients, and worsened in two patients. The optic canal and clinoid were drilled extradurally in eight patients and intradurally in nine patients. Total resection of TSMs was achieved in 19 patients. Incomplete resection occurred in two patients. Decompression of the optic canal seemed to increase the visual outcome.

Apresentamos nossa experiência em 23 pacientes operados com meningiomas do tubérculo da sela, com enfoque na descompressão do nervo óptico e nos sintomas visuais do pós-operatório. Vinte e três pacientes com meningiomas do tubérculo da sela foram operados entre janeiro de 1997 e dezembro de 2008, através do acesso subfrontal via ostetomia supraorbital. Remoção do teto do canal óptico por via extra ou intradural foi realizada em 17 pacientes. Sintomas visuais no pré-operatório ocorreram em 21 pacientes, 2 eram assintomáticos. Melhora visual ocorreu em 10, permaneceu inalterada em 5 e piorou em 2 pacientes. No pós-operatório o campo visual normalizou-se em 17 pacientes, permaneceu inalterado em 4 e diminuiu em 2. Descompressão dos nervos ópticos foi realizada em 17 pacientes. Ressecção total dos meningiomas do tubérculo da sela foi possível em 19 pacientes. Abertura do canal óptico permitiu a manipulação do nervo óptico sem novos déficites.

Nuevas Prácticas Políticas en Jóvenes de Chile: Conocimientos acumulados 2000-2008 / Novas práticas políticas dos jovens no Chile: Conhecimentos acumulados 2000-2008 / New political practices of Chilean youths: 2000-2008 accumulated knowledge

El artículo constituye un Estado del Arte de lo escrito sobre nuevas prácticas políticas de los jóvenes y las jóvenes en Chile, desde el 2000 a la fecha. En él damos cuenta de dos datos de entrada: la baja participación de la juventud en los procesos electorales y la alta desconfianza que manifiesta la gente joven respecto a las instituciones políticas y los políticos. Señalamos que frente a estos datos hay tres hipótesis sobre la materia: la desafección política (apatía, desinterés); el desplazamiento en el tiipo de la responsabilidad (prolongación de la adolescencia y con ello de la moratoria) y la existencia de nuevas prácticas políticas, que dan cuenta de una nueva forma de ver, entender y practicar la política, alejándose de las formas tradicionales. Sobre esta última, exploramos las explicaciones que se esgrimen para sustentar su veracidad y relevancia. Identificamos los principales autores y conceptos que se utilizan en los trabajos que se han inscrito en esta última hipótesis, y señalamos las características distintivas de estas nuevas prácticas políticas que es posible encontrar en los trabajos con base ipírica sobre la materia: la horizontalidad de la organización (la diocracia directa); la acción política como acción cultural; el valor de la lógica de acción directa; la primacía del trabajo de base permanente por sobre el electoral; la importancia del trabajo de red (y el uso de las nuevas tecnologías de comunicación); la acogida y respeto a las diferencias, presentes en su forma de organización, y la importancia fundamental de la autogestión (la no dependencia).

Este artigo é o estado da arte dos trabalhos escritos sobre as novas práticas políticas dos jovens e das jovens no Chile desde o ano 2000 até hoje. Dois dados de entrada têm muita importância: a escassa participação da juventude nos processos eleitorais e a alta desconfiança dos jovens com respeito às instituições políticas e aos políticos. Indica-se que com respeito a estes dados há três hipóteses: a desafeição política (apatia, desinteresse), a deslocação da responsabilidade no tipo (prolongação da adolescência e a moratória) e a existência de novas práticas políticas que se distanciam das formas tradicionais. Sobre esta última, exploram-se as explicações utilizadas para substanciar sua veracidade e relevância. Identificam-se os autores e os conceitos principais utilizados nos trabalhos com respeito a esta última hipótese e indicam-se as características distintivas destas novas práticas políticas com base i trabalhos ipíricos sobre o tia: a horizontalidade da organização (a diocracia direita), a ação política como ação cultural, o valor da lógica de ação direita, a primazia do trabalho de base permanente sobre o trabalho eleitoral, a aceitação e respeito para as diferenças presentes na sua forma de organização e a importância fundamental para a auto-gestão (não dependência).

This article is the state of the art of what has been written about the new political practices of male and fiale Chilean youths from 2000 to nowadays. It refers to two entry data: the low participation of youth in electoral processes and the high level of mistrust displayed by youths with reference to political institutions and politicians. It also states that there are three hypotheses concerning this matter: political disaffection (apathy, disinterest); displacient of responsibility in the course of time (prolongation of adolescence and moratorium) and the existence of new political practices that reveal a new way to see, understand and practice politics, thus distancing from traditional forms. With reference to this last issue, it explores the explanations to support their veracity and relevance. It also identifies the new authors and concepts being used in the works inscribed in the last hypothesis, and indicates the distinctive characteristics of these new political practices that are found in the works ipirically based on this matter: horizontality of the organization (direct diocracy), political action as cultural action, the value of direct action logics, primacy of permanently based work on electoral activity, the importance of network ( and the use of new communication technologies), the acceptance and respect for differences that are present in the organization, and the vital importance of self-managient (non-dependence).

Caída de hojarasca y retorno de nutrientes en bosques montanos andinos de piedras blancas Antiquia-Colombia / Litterfall and nutrient return in montane andean forests from piedras blancas Antiquia-Colombia

En un bosque montano natural de roble (Quercus humboldtii Bonpl.) y en plantaciones forestales de pino pátula (Pinus patula Schltdl. y Cham.) y de ciprés (Cupressus lusitanica Mill.) de Piedras Blancas, Antioquia, Colombia, fueron medidos durante dos años los flujos de nutrientes a través de la hojarasca. En cada ecosistema se emplearon 20 trampas de hojarasca (0,5m² cada una) con el fin de recoger el material desprendido del dosel para su posterior separación en fracciones y análisis químico. Las cantidades de hojarasca fina siguieron el orden: pino pátula (8362,47 kg.ha-1. año-1), roble (7877,20 kg.ha-1. año-1) y ciprés (3725,97 kg.ha-1. año-1). Las cantidades de nutrientes que retornaron a través de la hojarasca foliar de la especie dominante en cada bosque fueron C>N>Ca>K>Mg>S>P en bosque de roble, C>N>P>Ca>Mg>K>S en plantación de pino pátula, y C>Ca>N>K>S>Mg>P en plantación de ciprés. Los resultados muestran un menor retorno de elementos hasta el piso del bosque en las plantaciones de coníferas y un retorno real posiblemente más lento como producto de los mayores valores de la relación C/N del material foliar de las especies de coníferas.

Prescripción del ejercicio físico en niños y adolecentes / Prescription of exercise in children and adolescents

El ejercicio físico tiene beneficios en cualquier etapa de la vida; sin embargo, la prescripción de este varia, más si se tiene en cuenta las diferencias morfofisiológicas de los sujetos sobre todo en las primeras etapas del ciclo vital. El presente artículo tiene como objetivo presentar los resultados de la revisión documental, alrededor de los lineamientos generales propuestos en la literatura científica, en cuanto a los principios de la prescripción aplicados al niño y al adolecente, describiendo aspectos distintivos de su condición en cada etapa, de los beneficios del ejercicio físico regular, de la evaluación del fitness físico y de las recomendaciones para la prescripción.

The physical exercise has benefits in any stage of the life, nevertheless the prescription of this varies, more if it mainly considers the morpho-physiology differences of the subjects in the first stages of the vital cycle. The present I articulate must like objective present/display the results of the documentary revision, around the proposed general lineaments in scientific Literature, as far as the principles of the prescription applied to the boy and the adolescent, describing distinguishing aspects of its condition in each stage, on the benefits of the regular physical exercise, of the evaluation of fitness physical and the recommendations for the prescription.

Salud mental en víctimas de la violencia armada en Bojayá (Chocó, Colombia) / Mental Health Among Victims of the Armed Conflict in Bojayá (Chocó, Colombia)

Objetivo: Establecer el estado de salud mental de las víctimas de la violencia armada en Bojayá. Método: Descripción de trastornos mentales asociados con la experiencia vivida el 2 de mayo de 2002 en Bojayá, donde en un enfrentamiento armado murieron 119 personas y 98 resultaron heridas. Estudio de tipo analítico de casos y controles. Muestra no aleatoria de 40 civiles adultos, promedio de 35 años; 21 permanecían desplazados en Quibdó (Chocó) y 19 retornaron a Bojayá. Grupo casos conformado por 15 personas expuestas con trastorno de estrés postraumático (TEPT), y grupo control con 25 sin TEPT. Se empleó la mini international neuropsychiatric interview (MINI) un año después de los hechos. Resultados: 37% de los participantes presentó TEPT (todos retornaron a Bojayá). Los trastornos que mostraron mayor asociación con el TEPT (grupo casos) fueron la fobia social (p=0,001, RD 26,29) y trastornos por angustia (TA): TA actual (p=0,008, RD 15,33), TA alguna vez (p=0,019, RD 8,25) y agorafobia sin historia de angustia (p=0,024, RD 11,50). Sin diferencias significativas entre los grupos, el porcentaje fue alto en depresión mayor (DM) (37% casos y 38% controles), riesgo de suicidio (37% y 62%, respectivamente), trastorno de ansiedad generalizada (TAG) (47% y 38%, respectivamente). Conclusiones: Son frecuentes el TEPT, el TAG, el DM y el riesgo suicidio en las víctimas de violencia armada. Los trastornos por angustia y la fobia social pueden considerarse factores de riesgo al TEPT.

Purpose: To describe the mental health status of victims of an armed combat in the state of Chocó (Colombia). Method: A description of the mental disorders associated with a traumatic experience lived on May 2nd 2002 (Bojayá township- Colombia), as a conse– quence of an armed confrontation, resulting in 119 persons dead and 98 injured. Analytic level methodology, with case control design, was used. A non random sample of 40 civilian adults, mean age 35 years, was studied. Of these, 19 persons returned to their place of origin and 21 persons remained in Quibdó (state capital) were evaluated. The case group consisted of a total of 15 persons with Post– traumatic Stress Disorder (PTSD) and the control group included 25 persons without PTSD diagnosis. The instrument used for evaluation was the structured interview pro– tocol M.I.N.I applied one year after the tragic event. Results: Disorders that showed greater association with PTSD were: Social Phobia (p=0.001, OR 26.29), Actual Panic Disorder (p=0.008, OR 15.33), Occasional Panic Disor– der (p=0.019, OR 8.25), and Agoraphobia without Panic History (p=0.024, OR=11.50). The prevalence of was high for the following disorders, without significant differences between groups: Major Depression (MD) (37% cases and 38% controls), Suicide Risk (37% y 62% respectively), Generalised Anxiety Disorder (GAD) (47% and 38% respectively). Conclusions: Victims of armed violence who suffer PTSD are at high risk of presenting other anxiety disorders such as social pho- bias, GAD, and panic attacks.

Subjetivación de la experiencia violenta en el transtorno por estrés postraumático / Subjectivation of the experience of violence in upheaval by post-traumatic stress

A través de este estudio, se buscó estabelecer el estado de salud mental de las personas víctimas de violencia armada en el departamento del Chocó (Colombia). Específicamente se buscó comprender el modo en que se ha subjetivado o ha sido integrada psíquicamente la experiencia violenta. La metodología es el de estudio de caso. El estudio es particularista y descriptivo se basó en el razonamiento inductivo a partir del manejo de datos que para el caso provienen de entrevistas clínicas puesta al servicio de la investigación. La mirada cualitativa del problemas indica que el narcisismo protege al sujeto de la experiencia de muerte real implicado en el trauma por violencia, la lógica paranoide se establece en relación al otro, y el repliegue sobre el núcleo familiar se da como consecuencia de estos dos aspectos.

Caracterización epidemiológica del paciente crítico en una institución de tercer nivel de atención. Pereira Agosto-diciembre de 2004 / Epidemiological Characterization of a Critical Patient in a Third-Level Health Care Institution. Pereira August-December, 2004

El perfil epidemiológico es una herramienta que se utiliza generalmente para orientar los planes de salud pública, identifica la morbilidad y mortalidad en grupos específicos, entre otras variables, y describe como está la población en general frente a la salud, con el fin de dictaminar políticas en este aspecto. En la Unidad de Cuidados Intensivos UCI, el registro epidemiológico y bioestadística se hace obligatorio y de forma somera; se incluye mortalidad e infecciones nosocomiales. De esta manera se planteó describir el perfil epidemiológico del paciente críticamente enfermo que ingresa a la Unidad de Cuidado Intensivo de una institución de tercer grado de complejidad, en la ciudad de Pereira, siendo éste el primer escalón en el planteamiento de investigación epidemiológica clínica. Se aplicó un instrumento de recolección de la información a las historias clínicas de la totalidad de pacientes, quienes ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos entre agosto-noviembre de 2004, indagándose aspectos como datos demográficos, fecha de ingreso, diagnóstico y estado de egreso, entre otros. Se analizaron 145 pacientes que correspondieron a un porcentaje de 59.3 por cien para el género masculino (86 pacientes). La edad tuvo una distribución normal con una media de 50.7 ± 21.04 de desviación estándar; la mediana de los días de estancia fue 7 días; la mortalidad global de la Unidad fue de un 26.9 por cien; la patología que presentó mayor mortalidad fue la sepsis de origen abdominal, con un 44.4 por cien. La mortalidad que se observó es menor comparada con un estudio colombiano que reporta hasta un 31 por cien de mortalidad; el diagnóstico de infarto agudo del miocardio en la admisión fue similar a la de otros estudios, pero no representó igual mortalidad.

Esteroides tópicos como tratamiento consevador de la fimosis / Topic steroids as conservative treatment of phimosis

Introducción: la fimosis se define como la incapacidad para retraer el prepucio a una edad a la cual normalmente debería retraerse. En los últimos años se ha comenzado a utilizar la aplicación tópica de esteroides como una alternativa al tratamiento quirúrgico de la fimosis. Objetivo: describir la respuesta terapéutica de la fimosis a la aplicación tópica de betametasona. Material y métodos: se evaluó la respuesta terapéutica la aplicación tópica de valerato de betametasona al 0,1 por ciento dos veces por día durante 30 días en una cohorte de niños de 3 a 14 años de edad con fimosis, asistidos en el Centro de Salud Materno-Infantil Maciel, entre junio de 2001 y marzo de 2002. Resultados: se incluyeron 28 niños. La media de la edad fue de 5,6 años. Se observó curación en 17, mejoría en ocho y falla terapéutica en tres. Los tres pacientes con la terapéutica presentaban fimosis tipo l. Conclusiones: ésta constituye la primera descripción nacional de una experiencia de tratamiento médico de la fimosis en el niño mediante la aplicación de esteroides tópicos. El tratamiento con betametasona tópica constituye una alternativa terapéutica de bajo costo y segura, recomendable especialmente en casos no severos.

Análisis computarizado de la marcha de amputados transfemoral unilateral con prótesis endoesquelética y exoesquelética / Transfemoral unilateral computerized analysis of march in amputated individuals with endoskeletal and exoskeletal prothesis

El propósito de este estudio es realizar un análisis computarizado de la marcha en sujetos con amputación transfemoral unilateral, con prótesis endoesquelética y exoesquelética. Método: los participantes fueron dos soldados del Ejercito Nacional Colombiano en edad (25+/-10 años), con amputación transfemoral (AK) unilateral en fase protésica, con un tiempo de amputación mayor de 3 años, por causa traumática, en extremidad izquierda. Se empleó un software de análisis de movimiento denominado Ariel Performance Analysis System (APAS), donde se determinaron variables cinemáticas de la marcha como: el desplazamiento angular de las articulaciones de los miembros inferiores en los diferentes planos y la cadencia de los movimientos; parámetros de marcha como: la longitud del paso, la longitud de la zancada y el ancho del paso; el consumo de energía en el desplazamiento y el tiempo de duración del ciclo de marcha. Los datos arrojados fueron comparados entre sí frente a los parámetros de una marcha normal según la literatura universal. Resultados: Los resultados se presentan en forma de gráficos interactivos, en los cuales se puede apreciar el comportamiento de cada variable medida comparando los resultados frente a una marcha normal. En los amputados AK que usan prótesis por encima de rodilla el patrón de marcha seasocia a pasos cortos bilaterales. El fisioterapeuta debe hacer énfasis en la habilitación de los parámetros de la marcha, con el fin de que estos se asemejen a una marcha normal. Conclusiones: El uso de esta tecnología en la intervención fisioterapéutica con personas amputadas arroja datos exactos en todas las variables del estudio, lo que puede mejorar la habilitación de estas personas en la fase protésica y proporcionarles una reeducación efectiva del patrón de marcha.

Enfermedad diarreica aguda: características de la población asistida en el CASMU. Abril 1997 - Abril 1998 / Acute diarrheic disease: clinical features of population assisted at CASMU. April 1997 - April 1998

Objetivo: descubrir las características clínicas y etiológicas de la enfermedad diarreica aguda en los niños que consultan en el Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay y evaluar el cumplimiento de la pauta de atención de la institución. Metodología: entre el 1 de abril de 1997 y el 31 de marzo de 1998 se evaluaron 177 niños menores de cinco años, de un total de 184 que consultaron por enfermedad diarreica aguda en el Servicio de Urgencia Pediátrica. Se investigó rotavirus y adenovirus en materias fecales, Shigella y Salmonella en aquellos que presentaron sangre y/o mucopus. Resultados: la mayoría de los niños (n=115) consultaron en otoño. La mitad eran varones. Predominaron los niños de 1 a 2 años de edad (n=93). Sólo tres tenían problemas nutricionales. Presentaron deposiciones con moco y/o sangre 24 niños, vómitos 87, fiebre 63, y deshidratación sólo cinco. Se asoció otitis media en cinco niños, infección respiratoria aguda alta en 25 e infección respiratoria aguda baja en dos. Requirieron internación 14 niños; cuatro presentaron intolerancia a los lácteos; ninguno requirió terapia intensiva; el promedio de estadía fue 3,2 días; ninguno falleció. La investigación causal se realizó en 120 niños (68 por ciento). Se identificó un agente enteropatógeno potencial en materias fecales de 61 pacientes (51 por ciento): rotavirus en 55, en un caso asociado a Shigella y adenovirus en 6. En todos los casos se manejó correctamente la pauta de tratamiento propuesta. Conclusiones: la población asistida en el Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay tiene características clínicas diferentes a la asistida en el sector público. Se asoció rotavirus a enfermedad diarreica aguda en un elevado porcentaje. El cumplimiento de la pauta fue muy satisfactorio